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[政府回应] 在城区正规卫生院打宫颈癌疫苗为什么不能耍自己医保卡里面的余额?

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发表于 2024-1-31 18:32 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国重庆
之前预约了一个9价宫劲癌疫苗,自己医保卡里面金额充足,到了去缴费才被告知不能用医保卡里面余额付费.卫生院工作人员也说了是黔江医保局规定的,必须自己付费,确实很想不通,不能接受也不能理解。后面也咨询了重庆医保局,医保局的回复是只要是在正规的医保定点医疗机构是可以用医保卡的,我就想问问医保局就是这样为民生做事的吗?




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发表于 2024-2-5 15:35 | 显示全部楼层 来自 中国重庆
网民,你好!
你在黔江网“民生爆料”平台反映的《打九价宫颈癌疫苗不能刷医保卡了吗?》收悉。现答复如下:
一、《社会保险法》颁布施行以前,职工医保个人账户可以用于疫苗及体检等支出。职工医保个人账户资金是职工基本医保基金的一部分。2009年12月,市人力社保局、市财政局《关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》明确职工医保个人账户可用于预防接种疫苗费用、健康体检等范围。但《社会保险法》施行后,该通知被原发文机关纠正。
二、现行法律、规章和政策规定职工医保个人账户不得用于公共卫生费用、养生保健消费支出。一是《社会保险法》明确规定,医保基金的支付范围是:符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入支付范围。二是《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医保局1号令)规定:使用《药品目录》内药品发生的费用,由基本医疗保险基金支付,预防性疫苗不纳入《药品目录》。三是市政府办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(渝府办发〔2022〕16号)规定:个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费范围。
三、造成你认为“现在打疫苗不能刷医保”的原因及下一步工作打算。《社会保险法》颁布实施以来,特别是2014年以来,医保部门虽然对个人账户的用途按政策进行了宣传,由于监督检查工作能力不足等因素,未严格执法。按照全市医保基金监管工作要求,我们加大了职工医保个人账户使用的监督指导力度,医疗机构严格将职工医保个人账户按规定用途使用。
下一步,我们将进一步加强工作人员的培训和指导,提高不同层面医保工作人员的政策解读水平,正确引导群众了解医保政策,提升医保工作满意度;进一步加强医保政策的宣传引导,多形式、多渠道加强对医药机构和参保人的医保政策解读,全力营造全社会了解医保、关心医保、参与医保、支持医保的良好氛围。

重庆市黔江区医疗保障局
2024年2月5日
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